生不由己的我們，有沒有選擇死亡的自由和權(quán)力？

今年，“安樂死合法化”議題出現(xiàn)在人大代表議案之中。

3月7日，因目睹很多絕癥晚期患者遭受的巨大痛苦，全國人大代表、全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生劉貴芳建議：應(yīng)在中國推行安樂死合法化，并“在合法基礎(chǔ)上規(guī)范安樂死行為”。

今天三位主播聚在一起，聊了聊死亡、尊嚴(yán)和退路的話題。

2017年8月，重病纏身、痛苦不堪的冷霞，在丈夫、女兒與女婿的環(huán)繞下，親口飲下女婿買來的老鼠藥，結(jié)束了自己的生命。

此前，她由于多重疾病與摔倒導(dǎo)致的骨折，癱瘓?jiān)诖玻吹揭粓F(tuán)團(tuán)扯下頭發(fā)，已無數(shù)次要求家人幫助自己結(jié)束生命。

一年后，事發(fā)地浙江省臺(tái)州法院以故意殺人罪判處丈夫及女婿有期徒刑3年、緩刑5年，女兒有期徒刑2年、緩刑3年。

庭審中，女婿低頭道：“藥是我買的，我心里難受，我覺得我要對(duì)她的死負(fù)責(zé)?！?/p>

女兒痛哭不止：“我是個(gè)不孝的女兒，走到今天這一步，我自己都想死，我了解我媽的病，但我無能為力”。

丈夫請(qǐng)求法官：“外孫13歲了，嚴(yán)重叛逆，女兒身體也不好，家里管不住他。希望把我抓去，把我女婿放出來管孩子?！?/p>

法官說：“其情可憐，其罪不可恕?！?/p>

這是近幾年來，我國最受關(guān)注的一起“安樂死”案件，它的出現(xiàn)，再次激活我們對(duì)于安樂死是否應(yīng)該合法化的討論。

庭審畫面

我們?yōu)槭裁葱枰矘匪溃?/p>

這是一個(gè)復(fù)雜的話題。

傳統(tǒng)的中國觀念里，大多數(shù)人堅(jiān)信“好死不如賴活著”——不論生命多么痛苦，只要活著就還有轉(zhuǎn)圜的希望。

但這一切都是建立在未來還有希望的基礎(chǔ)之上。

而對(duì)于絕癥患者來說，相比于等死的恐怖，有時(shí)死亡可能才是一種解脫。

2015年，《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》發(fā)布了一則特別的廣告。

畫面里，一方醫(yī)院的天花板，歪扭而陰郁。

一行文字問道：“你是否能忍受這樣的生活？”

這是一個(gè)僵臥病床的絕癥病人視角——身上插滿管道和儀器，他漫長的余生都將在這片視野下渡過，沒有陽光、沒有飛鳥，甚至連一陣微風(fēng)，在無菌病房中都成了奢望。

陪伴他的，只有儀器運(yùn)轉(zhuǎn)的嗡鳴，和深入骨髓的疼痛。

《深海長眠》

死亡，是個(gè)瞬間動(dòng)詞，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，卻能將這個(gè)瞬間無限延長。

“我覺得那個(gè)十年特別漫長?！?/p>

@黃瓜汽水一直無法忘記，姥姥從風(fēng)濕到癱瘓，整整十年間，日漸枯萎的模樣。

“從最初像霍金的狀態(tài)，手指頭、腦子和嘴還能動(dòng)，到后來，慢慢腦子動(dòng)不了了，阿爾茲海默后，連話也說不了了，皮包骨頭、身上長起褥瘡……”

最后的一兩個(gè)月，七八十斤瘦小的老太太，臉卻浮腫得像面包一樣，她哀叫著，在機(jī)器的滴滴聲中離開人世。

《她選擇了安樂死》

有時(shí)，即便一腳已經(jīng)踏上奈何橋，醫(yī)生也有辦法再留你一留。

在做臨終關(guān)懷陪護(hù)志愿者時(shí)，@渣渣郡聽醫(yī)生講過這樣一個(gè)故事：

一位癌癥晚期的老奶奶，陷入深度昏迷，醫(yī)生下了病危通知，而那一天，恰好是她的女兒大喜的日子。

醫(yī)生問是否需要搶救，家屬回復(fù)，無論如何也要讓老太太看女兒結(jié)婚一眼。

于是，心臟復(fù)蘇術(shù)、插管、輸藥、打腎上腺素、強(qiáng)心針，“我們當(dāng)時(shí)在老太太身上搶救了幾個(gè)小時(shí)，我感覺她身子都被震碎了”，老太太活著挺到了女兒禮成。

當(dāng)然，她早已沒有了意識(shí)，挺過來的，只是一具尚有呼吸的殘破軀殼。

《良醫(yī)》

世上永遠(yuǎn)不存在真正意義上的感同身受，就像一個(gè)健全的人類，永遠(yuǎn)無法想象絕癥纏身是怎樣的痛苦。

中國臺(tái)灣第一位赴瑞士，接受“協(xié)助性自殺”的前體育節(jié)目主持人傅達(dá)仁，這樣描述他的癌癥病痛：

“消化系統(tǒng)嚴(yán)重失靈，疼痛難忍，吃了就拉，生不如死。”

從70多公斤的運(yùn)動(dòng)健將，一路消瘦到40多公斤，骨瘦如柴，鎮(zhèn)痛藥要一把一把地吃，吃到最后，連鎮(zhèn)痛藥都沒了效用。

“我都已經(jīng)痛成這樣，沒有活的條件，你說我還不安樂死嗎？”

呼吸機(jī)、ECMO，我們有太多儀器，能夠拖慢死神來臨的腳步。

但這些機(jī)器不能告訴我們，該如何讓一個(gè)人，安然地走上我們必經(jīng)的歸途。

全球唯一允許外國人接受“協(xié)助性自殺”（由患者自主完成致命步驟的安樂死方式）的國家瑞士，有兩大“協(xié)助性自殺”機(jī)構(gòu)。

它們的名字別有深意，一個(gè)叫做尊嚴(yán)（Dignitas），一個(gè)叫做解脫（Exit）。

“尊嚴(yán)”與“解脫”，仿佛正是安樂死之于人類，最大的兩個(gè)意義：

在你即將因?yàn)椴⊥词プ岳砟芰?、因?yàn)榘柶澓Ｄニ季S能力時(shí)，你還可以選擇，讓生命終止在一個(gè)相對(duì)美好的時(shí)刻，保留一個(gè)有尊嚴(yán)的結(jié)局。

或者，當(dāng)你已深陷無解的病痛，疾病的酷刑已讓你對(duì)死的渴求大過對(duì)生的留戀，那么你還又有一個(gè)緊急出口，只要轉(zhuǎn)身推開門，就可以獲得解脫。

一位在荷蘭，已為數(shù)百人主持過安樂死程序的醫(yī)生說道：

“我之所以在做這件事，是很功利性的。我只是希望未來在我也陷入同樣困境時(shí)，能有人來為我做?！?/p>

荷蘭醫(yī)生伯特·凱瑟

安樂死合法化的熱心支持者認(rèn)為，合法化并非鼓勵(lì)安樂死，只是希望，在生命的盡頭，為我們保留一個(gè)可選擇的選項(xiàng)。

尊嚴(yán)機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)數(shù)據(jù)也給出了類似的支持，他們發(fā)現(xiàn)，很多會(huì)員會(huì)提交申請(qǐng)，希望獲得“臨時(shí)綠燈”。這是一種準(zhǔn)許資格，在資料核準(zhǔn)，獲得“臨時(shí)綠燈”后，他們將有資格隨時(shí)申請(qǐng)使用“協(xié)助自殺服務(wù)”。

獲得臨時(shí)綠燈的人會(huì)感謝道：“謝謝你提供了緊急出口，但我現(xiàn)在用不到。如果事情變得更糟，我會(huì)再來找你們。”

但他們中的7成，自此再未出現(xiàn)過。

許多獲得了安樂死許可的人，并未真正付諸實(shí)施，但他們永遠(yuǎn)知道，當(dāng)自己想要放棄與病魔搏斗，獲得一場永恒的酣眠，身后永遠(yuǎn)有一條敞開的退路。

《西蒙的抉擇》

但安樂死合法化的反對(duì)者，并不同意這一理想化的暢想。

他們擔(dān)憂，一旦安樂死走向合法化，將帶來可怕的“滑坡效應(yīng)”。

如果絕癥患者主動(dòng)中止生命的申請(qǐng)能夠被批準(zhǔn)，那么患有重度抑郁癥等精神疾病的患者，是否也應(yīng)該享有同樣的權(quán)利？

如果成年人可以接受安樂死，那么兒童是否也應(yīng)該可以？

如果只需要醫(yī)生、家屬及本人同意，就能夠?yàn)橐粋€(gè)人結(jié)束生命，那么這項(xiàng)法律，未來會(huì)否成為權(quán)貴實(shí)施隱性謀殺的便捷通道？

就像《安樂死醫(yī)師的遺產(chǎn)》中一樣，成為謀殺的手段

如果絕癥末期的安樂死成為常態(tài)，那么并不想死去的患者，會(huì)不會(huì)被家人斥責(zé)為“自私”和“不懂事”，受到更大的道德性壓力？

此外，實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生所背負(fù)的死亡壓力、人在疾病末期一天三變的心理，實(shí)際執(zhí)行過程中，將有太多的變數(shù)，挑戰(zhàn)我們前所未聞的道德倫理與法律底線。

實(shí)際上，這些擔(dān)憂并非空穴來風(fēng)。

在20年前，最早允許安樂死合法化的荷蘭，申請(qǐng)安樂死的人數(shù)，正在逐年遞增，截至2018年，已經(jīng)達(dá)到6,938例，其中阿爾茲海默癥病例占比2%，精神疾病占比1%。

越來越多患有嚴(yán)重精神疾病的人，試圖獲取這項(xiàng)服務(wù)。

用絕食抗議爭取安樂死資格的荷蘭抑郁癥少女

在了無生趣的抑郁癥折磨下，他們中有人絕食抗議，申請(qǐng)安樂死資格，有人刻意夸張自己的肉體病痛，并停止用藥以激化身體病情，來“騙取”安樂死資格。

“為了確保安樂死，還得先上個(gè)表演班。”

在母親隱瞞著他，為自己實(shí)施安樂死后，站在母親棺木前，荷蘭青年馬克不知道該如何表達(dá)自己的心情。

2021年，在瑞士，更激進(jìn)的安樂死設(shè)施獲得批準(zhǔn)上市。

這款名為“Sarco”的安樂死膠囊，已通過法律審核， 患者可以在內(nèi)部自行激活程序，膠囊艙會(huì)被迅速注入氮?dú)猓p少氧氣比例，讓人慢慢失去知覺。

借助這一膠囊，患者可以不通過醫(yī)生、家人的同意，自主走向死亡。與其說是安樂死裝置，不如說是“無痛自殺膠囊”更加貼切一點(diǎn)。

在荷蘭，一次安樂死實(shí)施過程中的“小事故”更是讓人對(duì)安樂死程序的正當(dāng)性產(chǎn)生質(zhì)疑。

該次實(shí)施中，患有阿爾茨海默癥的患者當(dāng)場掙扎起來，她拒絕接受注射，但被家屬和醫(yī)生壓制住，強(qiáng)行完成了程序。

事后，醫(yī)生被告上法庭。起訴中指責(zé)他，枉顧患者自主意愿，強(qiáng)行實(shí)施安樂死。

然而醫(yī)生辯稱，這位患者在失智前，曾明確立下遺囑，要求一旦因疾病失去理智，請(qǐng)務(wù)必為她執(zhí)行安樂死程序。

有理智的我們，有資格為失去理智的我們決定生命的走向嗎？

究竟哪一個(gè)才是真正的我們？

就像最近大火的蘋果新劇《人生切割術(shù)》一樣，如果上班與下班的人生完全被切割，誰才是那個(gè)能決定辭去一份工作的人？

《人生切割術(shù)》:下班的主角，警告上班的主角，不得擅自離職

死亡是如此復(fù)雜而難解的話題。

以至于它在中國，始終諱莫如深，就像那個(gè)“you-know-who”，沒有人敢輕易呼喚它的名字，仿佛只要躡手躡腳地不去攪擾，它就不會(huì)到來。

然而，越來越長的人均壽命，以及越來越明顯的老齡化傾向，已由不得我們?cè)偃ヌ颖堋?/p>

《無名之輩》

每年，超過750萬疾病終末期的中國病人，在病床上迎來終局，他們?cè)撊绾危宰铙w面的狀態(tài)走向黑夜？

我們?cè)撊绾螕碛幸环葆槍?duì)臨終醫(yī)療措施的預(yù)立遺囑？該如何學(xué)會(huì)傾聽父母關(guān)于生命末期的期許？

面對(duì)必將到來的離別，你是否已在心中做好了預(yù)案，與你的家人是否已互通心意？

除了立法之外，我們還有太多需要學(xué)習(xí)。

也許，安樂死是一個(gè)目前我們的社會(huì)尚還無法駕馭的議題。

但當(dāng)更好的臨終關(guān)懷、更早的死亡與生命教育得到普及，相信終有一天，我們將有足夠的經(jīng)驗(yàn)與智慧，去直面這個(gè)話題。

《深海長眠》

關(guān)鍵詞： 你支持安樂死合法化嗎