宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一。對晚期宮頸癌患者，放射治療(以下簡稱放療)是其主要治療方式。但常規(guī)放療后復發(fā)的難治性宮頸癌，通常存在體積大、位置深、形狀不對稱的特點，傳統(tǒng)放療射線難以達到腫瘤中心，治療效果往往欠佳。不久前，天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院放射治療科采用三維插植近距離放療的方法，成功完成了一例難治性宮頸癌的放射治療。

精準、規(guī)范、個體化治療是現(xiàn)代放療的發(fā)展方向，由影像引導的三維插植近距離放療是一種個體化的精準近距離放療技術，結(jié)合現(xiàn)代CT、MR等定位引導影像系統(tǒng)，將作為施源器的插植針直接插入腫瘤中心進行放射治療，打破了解剖結(jié)構的限制，具有對局部腫瘤放射劑量高，危及器官輻射劑量可控的優(yōu)點，目前在國內(nèi)外惡性腫瘤放療中主要應用于宮頸癌、陰道癌、外陰癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科放療中，顯示了明顯的優(yōu)勢。

針對晚期宮頸癌治療，三維插植近距離放療技術可以給予特定部位以較高的劑量，提高難治性宮頸癌的局部控制率。但臨床應用中對醫(yī)師、物理師、放療技術人員和治療團隊都有較高要求。

在常規(guī)采用的二維腔內(nèi)后裝放療技術中，放療靶區(qū)劑量不足可能是宮頸癌復發(fā)的重要原因之一。而組織間三維插植近距離放療結(jié)合現(xiàn)代CT、MR等定位引導影像系統(tǒng)，將作為施源器的插植針直接插入腫瘤中心進行放療，打破了解剖結(jié)構的限制，與既往二維腔內(nèi)后裝放療相比具有明顯的優(yōu)勢。

影像引導下的三維插植近距離放療，可以通過三維視角來進行施源器的置入與固定，定位更精確。根據(jù)不同靶區(qū)，可以準確地定位腫瘤組織的位置，通過非共面多角度進針，使腫瘤放療靶體積達到處方劑量要求，在給予高劑量照射的同時，保證腫瘤周圍正常組織受到照射的劑量控制在可接受范圍內(nèi)，從而提高患者的治療效果和安全性，為晚期難治性婦科腫瘤患者帶來新的治療希望。

關鍵詞： 三維插植